揪心：装修让他的右眼失去光感

今年52岁的马先生前不久装修新房。施工过程中，一个铁屑飞崩入眼。虽然也经过一些处置和治疗，但他的右眼视力已经基本丧失，连一点光感都没有。

事后，马先生自己对视力恢复彻底丧失了信心。但是，马先生的家人却不甘心。他们觉得，作为家里顶梁柱的马先生，应该想办法奋力一搏。于是，在多方打听之下，家人带着马先生慕名来到沈阳市第四人民医院求治。

担心：传统观念中，复明几率很小

针对马先生的病情，沈阳市第四人民医院眼七病房主任王丽杰忧心忡忡。因为在传统观念里，机械性外伤无光感眼的预后往往不理想，多数患者都要摘除眼球。只是在近些年来，眼科学界才认为，外伤无光感眼球有四分之一的可能可以挽救成功。这里主要应用的是玻璃体切除术。但实事求是地说，这种治疗的成功例子在沈阳还是较为罕见的。

经过一系列的检查，医生确认马先生的病情十分严重。他的右眼负有外伤，右眼玻璃体积血，右眼视网膜脱离，右眼外伤性白内障。但是面对患者家属的强烈要求，王丽杰立即安排手术，为保住马先生的眼睛奋力一搏。

惊喜：手术成功让患者保住右眼

马先生的手术十分复杂，医生的操作过程如履薄冰。手术切除玻璃体积血及玻璃体全部，发现视盘色淡，视网膜色淡，视网膜部分脱离，动脉、静脉均细如线，根本没有血流。术中，医护人员注入重水，并将视网膜周边切开、视网膜激光光凝和注入硅油。

术后，医护人员每日对患者进行视力、裂隙灯显微镜及眼底检查，及时换药，监测眼压，复查眼B超。同时，对患者给予地塞米松3mg半球后注射，配合局部及全身药物抗炎，对症治疗扩张血管、营养视网膜，促进视网膜视神经修复。

令人惊喜的是，马先生的视力开始逐渐恢复。他出院后定期复查了5次，复查视力、眼压、眼B超。术后11个月，医生为他抽出硅油。马先生的右眼矫正视力为0.1。就这样，他的右眼保住了。

王丽杰说，眼外伤致视力无光感的原因有屈光间质致密混浊、视网膜广泛撕裂呈条束样挛缩、脉络膜广泛水肿脱离、视网膜脉络膜严重破损、视网膜睫状体完全破坏五个常见原因。如果因屈光间质致密浑浊伴视网膜撕裂，或脉络膜水肿脱离导致视力无光感，经玻璃体视网膜手术治疗后，大多数患眼可有不同程度的视力恢复。如果因为视网膜、脉络膜广泛受损，则手术后视力预后差，视力是否恢复未知。屈光间质混浊的外伤性无光感眼，可能同时合并严重的眼后段损伤, 除由于视神经损伤造成无光感的原因, 只要手术彻底清除玻璃体和脉络膜上腔积血, 使视网膜脉络膜复位, 恢复光感以上视力是有可能的。