五一出去玩

宝宝哮喘发作

五一小长假，朱女士全家外出游玩。就在小长假第二天，3岁的宝宝出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状。起初，朱女士以为宝宝是出汗太多感冒了，就让宝宝服用了消炎止咳药。但宝宝仍然不停地喘，经常憋得满脸通红，病情不但没好转，反而更重了。

医生的检查结果让一家人大吃一惊，宝宝患的是过敏性鼻炎诱发的哮喘。

医生告诉朱女士，过敏性鼻炎与哮喘密切相关。人们对哮喘认识的最大误区是——以为哮喘大多发生在冬天，其实过敏性哮喘恰恰在春季和夏季发作。这主要是由于春夏季节，花粉、尘螨等过敏原大量存在。

根据南京儿童医院的调查，绝大部分哮喘都是由过敏引起的。

南京3-6岁儿童

哮喘率达8.8%

2010年至2012年，专家们对“中国室内环境与儿童健康”展开了调查，通过对南京等10个代表城市48219名孩子进行调查，并对其中3-6岁儿童的数据进行了分析研究。结果发现，10个城市孩子的哮喘发病率为1.7%至9.8%(平均为6.8%)。其中，南京幼儿的哮喘率达到了8.8%，仅次于排名第一的上海，上海幼儿的哮喘率达到了9.8%。

东南大学能源与环境学院钱华教授参与了这个项目，他告诉记者，他们对比了1990年和2000年的调查发现，增长速度惊人，虽然前两次调查是江苏儿童，但也能看出上升速度，1990年时，江苏孩子的哮喘率在1.5%左右，到了2000年虽然超过2%，但也没有达到3%。20年，3-6岁南京娃哮喘发病率差不多增了5倍。

室内污染

加剧儿童哮喘发生

东南大学附属中大医院儿科主任医师郑意楠告诉记者，这几年明显发现哮喘的儿童多了。空气质量变差导致儿童哮喘增多，近年来已成为共识。值得注意的是，室内污染可能是导致孩子哮喘发病率飙升的主因。房间通风不良、潮湿、使用加湿器以及新装修等，使室内空气质量下降，增加了过敏原。

专家分析认为，人们大部分时间是在室内度过的，而儿童相比于成人，在室内的时间更长，单位体重暴露量更大，室内环境尤其是住宅内环境(包括幼儿园室内环境)中的污染暴露，被认定在儿童哮喘和过敏的发生和加重过程中作用显著，但具体哪些影响因子在起作用，是甲醛、苯还是其他因素?它们又来源于室内哪些部件?有待进一步研究。

儿童哮喘

需要规范化治疗

郑意楠指出，很多家长在治疗上存在误区，超过一半的家长会自行给孩子减药、停药。

2008年最新修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出：哮喘的防治应坚持长期、持续、规范、个体化的原则。在急性发作期缓解症状，在慢性维持期和缓解期防止症状加重和预防复发。“自主停药不可取，还是需要坚持治疗。一般来说，5岁以下疗程需要一两年，5岁以上需要两三年，当然个体差异，治疗也有差别。”郑意楠说。

还有很多家长对激素的“雾化”治疗表示担心，认为会影响孩子的发育。郑意楠解释，作为长期控制吸入激素量很小，以微克计算只局部作用于气道，规范使用不会成瘾，副作用很小。目前来说，激素的“雾化”治疗是对儿童哮喘最有效的药物，也是长期维持治疗的安全药物。